Manual de registro y codificación de la atención en la consulta externa - Dirección de Salud Sexual y Reproductiva: Planificación Familiar. Sistema de información HIS / Manual of registration and coding of care in the outpatient clinic - Directorate of Sexual and Reproductive Health: Family Planning. HIS information system

La presente publicación brinda información necesaria para la toma de decisiones, para su difusión y homogenización de criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10 aplicados en el control y prevención de salud sexual y reproductiva y en la atención de planificación familiar

Saúde nas Américas 2022. Panorama da Região das Américas no contexto da pandemia de COVID-19

A Região das Américas é uma das mais afetadas pela COVID-19, com mais de 175 770 000 casos da doença notificados desde o início da pandemia até 31 de agosto de 2022. Além disso, a pandemia colocou em evidência os desafios enfrentados pelos sistemas de saúde da Região para garantir o acesso universal à saúde e a cobertura universal de saúde, e freou o avanço para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e cumprir a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável. Entre outras consequências devastadoras, a expectativa de vida em 2021 caiu para níveis comparáveis aos de 2004; desde 2020, o número de vacinas administradas às crianças caiu drasticamente; a prevalência de depressão e ansiedade aumentou 27,6% e 25,7%, respectivamente, em relação aos níveis pré-pandêmicos; e as metas relativas à tuberculose, ao HIV e à malária sofreram um grande retrocesso no rumo para alcançar o ODS 3. A Região, como o resto do mundo, enfrenta uma crise não apenas de saúde pública mas também econômica e social, que atingiu em maior medida os grupos mais vulneráveis da população, tais como pessoas idosas, de baixa renda, minorias étnicas, migrantes e pessoas sem residência fixa. Nesta publicação, a Organização Pan-Americana da Saúde apresenta uma visão geral do impacto da COVID-19 na Região e oferece uma visão de futuro para a construção de sistemas de saúde resilientes e sustentáveis, bem como para garantir a saúde universal como uma ferramenta para enfrentar emergências de saúde pública atuais e futuras.

Health in the Americas 2022: Overview of the Region of the Americas in the Context of the COVID-19 Pandemic

The Region of the Americas is one of the most affected by COVID-19. More than 175 770 000 cases of the disease were recorded between the beginning of the pandemic and 31 August 2022. The pandemic has also highlighted the challenges faced by the Region's health systems in ensuring universal access to health and universal health coverage and has slowed progress towards achieving the Sustainable Development Goals (SDGs) and the 2030 Agenda for Sustainable Development. Among other devastating consequences, life expectancy in 2021 fell to levels comparable to those of 2004; since 2020, the number of vaccines administered to children has fallen dramatically; the prevalence of depression has increased by 27.6%, and anxiety by 25.7%, relative to pre-pandemic levels; and the targets for tuberculosis, HIV, and malaria have suffered major setbacks on the road to achieving SDG 3. The Region, like the rest of the world, is facing not only a public health crisis but also an economic and social crisis that has especially affected populations in conditions of vulnerability, such as older people, lower-income groups, ethnic groups, migrants, and homeless people. This publication by the Pan American Health Organization presents an overview of the impact of COVID-19 in the Region and offers a forward-looking vision to build resilient and sustainable health systems and ensure universal health as a tool to address current and future public health emergencies.

Salud en las Américas 2022. Panorama de la Región de las Américas en el contexto de la pandemia de COVID-19

La Región de las Américas es una de las más afectadas por la COVID-19; se registran más de 175 770 000 casos de la enfermedad desde el inicio de la pandemia hasta el 31 de agosto del 2022. Además, la pandemia ha puesto en evidencia los retos que enfrentan los sistemas de salud de la Región para garantizar el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, y ha frenado el progreso hacia el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Entre otras consecuencias devastadoras, la esperanza de vida del 2021 se redujo a unos niveles comparables a los del 2004; desde el 2020, el número de vacunas administradas a la población infantil ha caído de manera drástica; la prevalencia de la depresión y la ansiedad ha aumentado 27,6% y 25,7%, respectivamente, con relación a los niveles prepandémicos; y las metas relativas a la tuberculosis, el VIH y la malaria han sufrido un revés importante en el camino hacia el logro del ODS 3. La Región, como el resto del mundo, se enfrenta no solo a una crisis de salud pública, sino también a una crisis económica y social que ha afectado en mayor medida a los grupos de población en situación de vulnerabilidad, como las personas mayores, los grupos con menores ingresos, los grupos étnicos, las personas migrantes y las personas en situación de calle. En esta publicación, la Organización Panamericana de la Salud presenta un panorama del impacto de la COVID-19 en la Región, y ofrece una visión prospectiva para construir sistemas de salud resilientes y sostenibles y asegurar la salud universal como herramienta para hacer frente a las emergencias de salud pública actuales y futuras.

Immunization in the Americas. Summary 2020

The countries of the Americas, with support from the Pan American Health Organization (PAHO), have made remarkable progress in providing children with an umbrella of protection against basic vaccine-preventable diseases. Sustained high national immunization coverage levels, the eradication of polio, the interruption of endemic measles virus transmission, and the more recent efforts towards rubella and congenital rubella syndrome elimination are hemispheric benchmarks of this progress. Countries are now vaccinating age groups outside those usually targeted in the traditional childhood immunization program, thus showing the critical need for national immunization programs to transition from child to family immunization. In the current context of the COVID-19 pandemic, the countries of the Region have taken important actions to implement innovative strategies and to maintain the high commitment of health workers to national immunization programs. Although these strategies have improved access to supply services, the COVID-19 pandemic and containment policies in the countries of the Region have affected the demand for vaccination services. In support to countries, one of PAHO's roles is to disseminate information that can highlight progress and challenges faced in the Region. This brochure highlights some of the achievements and challenges in immunization and summarizes 2020 key regional data in the Region of the Americas.

Inmunización en las Américas. Resumen 2020

Los países de la Región de las Américas, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), han logrado avances notables en la protección general de los niños y las niñas contra las enfermedades prevenibles mediante vacunación básicas. Los niveles sostenidos de altas coberturas de vacunación a nivel nacional, la erradicación de la poliomielitis, la interrupción de transmisión endémica del virus del sarampión y las iniciativas más recientes en aras de la eliminación de la rubéola y del síndrome de rubéola congénita se cuentan entre los hitos continentales de este progreso. Asimismo, la vacunación abarca ahora a grupos de edad más amplios que los reflejados en los programas tradiciconales de inmunización infantil, lo que pone de manifiesto la necesidad fundamental de pasar de un modelo basado en los programas nacionales de inmunización infantil a un modelo centrado en los programas de inmunización de la familia. En el contexto actual de la pandemia de COVID-19, los países de la Región han puesto en marcha medidas de calado para aplicar estrategias innovadoras y para mantener el elevado compromiso de los trabajadores de salud en los programas naciconales de inmunización. Si bien estas estrategias han mejorado el acceso a los servicios, la pandemia y las políticas de confinamiento han mermado la demanda de servicios de vacunación. Una de las funciones de la OPS en su apoyo a países es difundir información que destaca el progreso y los desafíos enfrentados en la Región. Este folleto destaca algunos de los logros y retos en materia de inmunización y resume los datos regionales más relevantes de 2020 en la Región de las Américas.

Avances de la OPS en materia de igualdad de género en la salud 2009-2019

La reducción de las disparidades de género en los resultados de salud sigue siendo un desafío, en especial para los grupos cuyo empoderamiento económico y social es menor. Los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobaron la Política de la OPS en materia de igualdad de género en el 2005 y el plan de acción para su aplicación en el 2009. El objetivo de la política es contribuir a aumentar el compromiso y la respuesta de los ministerios de salud y la Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) a fin de lograr mejores resultados de salud para la diversidad de mujeres, hombres, niñas y niños de la Región de las Américas. En este folleto se presentan los aspectos destacados del Informe de progreso de la Política de la OPS en materia de igualdad de género, publicado en el 2020, y se describen los logros claros que se han alcanzado y las brechas en el progreso hacia la integración de la perspectiva de género en el sector de la salud. Representa un panorama útil e interesante de los logros y de los desafíos que deben superarse para lograr la igualdad de género en materia de salud en la Región de las Américas.

Características y causas de muerte de pacientes fallecidos con enfermedad renal crónica. Cuba 2011-2016 / Deceased patients with chronic kidney disease. Characteristics and causes in Cuba during 2011-2016

Introducción: La morbimortalidad por enfermedad renal crónica (ERC) ha presentado en las dos últimas décadas un incremento desconcertante. En Cuba, aunque la mortalidad por esta causa ha tenido un comportamiento estable, la incidencia y la prevalencia se mantienen elevadas. Objetivo: Caracterizar los pacientes fallecidos con ERC según variables demográficas, causas de muerte y otras variables seleccionadas. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. El universo de estudio estuvo constituido por todos los fallecidos del país en el período, en cuyos certificados de defunción se incluyó entre una de las causas, la ERC. La información fue obtenida de las bases de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticos de Salud del MINSAP. Procesamiento de forma automatizada (SPSS versión 22.0). Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La frecuencia global de pacientes fallecidos se incrementó de forma mantenida y resultó mayor en la provincia La Habana (23,6 por ciento). La media de la edad fue de 70 años. Prevaleció el sexo masculino, el color de piel blanco y el grupo de edad de 80 años y más. Los porcentajes más altos según la causa básica de muerte correspondieron a enfermedad renal hipertensiva y Diabetes Mellitus. Conclusiones: Los fallecidos con ERC son mayormente hombres, de piel blanca, y con edades avanzadas. Las principales causas de muerte son la enfermedad hipertensiva y la Diabetes Mellitus(AU)

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has increased at an alarming rate worldwide over the last two decades. Although mortality due to CKD has registered stable behavior in Cuba, its prevalence and incidence are showing higher rates. Objective: To describe the main demographic features of deceased patients with CKD in Cuba, the causes of death and other variables during the period 2011-2016. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted. The study universe included all deceased patients in Cuba during the period mentioned. CKD was listed on their death certificates as one of the causes of death. The information used was obtained from the mortality database available on the National Directorate of Medical Records and Health Statistics of the Cuban Ministry of Public Health. Data was processed using SPSS version 22.0. Absolute and relative frequencies were calculated. Results: The global frequency of deceased patients showed a steady increase. Havana was the city that presented the highest percentage (23,6 percent). Nonetheless, the rest of the cities showed an increased frequency rate. The median age was 70 years. The male gender prevailed over the female one as well as white ethnicity and the 80 years and over age group. Regarding the cause of death, the highest percentages corresponded to hypertensive kidney disease and Diabetes Mellitus. Conclusions: Most of the deceased patients with CKD are male, white and at advanced ages. The main causes of death are hypertensive disease and Diabetes Mellitus(AU)

Dr. Francisco Rojas Ochoa: actor, testigo y gloria de la salud pública cubana / Dr. Francisco Rojas Ochoa: actor, witness and glory of Cuban public health

El Dr. Francisco Rojas Ochoa fue un intelectual pleno, poseedor de una sensibilidad artística realmente formidable. Sus aportes más notables trascendieron el marco de la ciencia. Desde muy temprano, comprendió la importancia de cuidar la calidad del dato primario como pilar de las estadísticas de salud; defendió infatigablemente los principios de la Salud Pública Cubana, se sumó al combate decidido contra la pseudociencia, cultivó la demografía, las técnicas de dirección administrativa y, sobre todo, la ética médica. Desplegó una valiosa contribución a la Historia de la Medicina y la Salud Pública. No tuvo formación estadística, pero sí un poderoso sentido común que le permitía apropiarse de los resultados de esta disciplina, para cuya interpretación práctica demostraba gran destreza. Durante toda su vida publicó decenas de artículos científicos y numerosos libros. La etapa más fructífera la desarrolló en el marco de diversas instituciones académicas, entre ellas, nuestra actual Escuela Nacional de Salud Pública. Su última publicación, considerada entre las más destacadas, fue Actor y Testigo, constituye un verdadero testamento intelectual(AU)

Dr. Francisco Rojas Ochoa distinguished himself by a full intellectual conviction and a really formidable artistic sensitivity. His most outstanding contributions went beyond the framework of science. Very early in his life, he realized the importance of caring for the quality of primary data as a pillar of health statistics; he tirelessly defended the principles of the Cuban Public Health, joined the decided combat against pseudoscience, developed demography and management techniques and, above all, he safeguarded the principles of medical ethics. He made a significant contribution to the History of Medicine and Public Health. Dr. Rojas Ochoa did not have statistical formation, but he actually had a powerful common sense that allowed him to benefit from its results, demonstrating great skill for their interpretation. During all his life, he published lots of scientific articles and many books. His most fruitful period was specially developed within the framework of several academic institutions, among them, our National School of Public Health. His last publication, which is considered one of the most outstanding, is "Actor y Testigo", a genuine intellectual testament that reveals both privileged spaces as reflected in its title(AU)

Orientación internacional para la certificación y clasificación (codificación) del COVID-19 como causa de muerte, 20 de abril de 2020

Propósito del documento: Este documento describe la certificación y clasificación (codificación) de muertes relacionadas con COVID-19. El objetivo principal es identificar todas las muertes debidas a COVID-19. La sección que se dirige específicamente a las personas que completan el certificado médico de causa de muerte debe distribuirse por separado de las instrucciones de codificación.

Análise de redes: uma abordagem de estatística multivariada para pesquisas em ciências da saúde / Network analysis: a multivariate statistical approach for health science research

A análise de redes é uma técnica estatística gráfica que permite a rápida visualização e interpretação de associações entre múltiplas variáveis. Ainda existem poucos estudos com conteúdo teórico sobre esse método, especialmente nas áreas de pesquisa da geriatria e gerontologia, as quais abrangem o estudo de diferentes variáveis sociais, clínicas ou de saúde física e mental. Os objetivos deste estudo foram apresentar os principais aspectos teóricos e demonstrar a aplicabilidade da análise de rede por meio de estudos que utilizaram essa técnica, oferecendo uma linguagem acessível para todos os níveis de conhecimento em estatística. Foram demonstrados as principais características dos gráficos, conceitos teóricos básicos e artigos científicos que utilizaram redes. O presente estudo metodológico pode auxiliar o leitor na compreensão desse método analítico, ainda pouco explorado no âmbito da pesquisa nacional. Nas áreas de geriatria e gerontologia há escassez de pesquisas que abordam essa temática, entretanto o avanço tecnológico, a disponibilidade de programas estatísticos com novos recursos de análise de dados e a divulgação de informações são fatores relevantes para a expansão do conhecimento e a utilização da análise de redes.

Network analysis is a graphical statistical technique that allows rapid visualization and interpretation of associations between multiple variables. There are still few theoretical studies on this method, especially in the areas of geriatrics and gerontology research, which cover the study of different social, clinical, or physical and mental health variables. The objectives of this study were to present the main theoretical aspects of network analysis and demonstrate its applicability by analyzing studies that used this technique, offering an accessible language for all levels of knowledge in statistics. The main characteristics of the graphs, basic theoretical concepts, and scientific articles that used networks were demonstrated. This methodological study can help the reader to understand this analytical method, which is still little explored in national research. There is a scarcity of research on this subject in the areas of geriatrics and gerontology; however, technological advances, the availability of statistical programs with new data analysis resources, and the dissemination of information are relevant factors for the expansion of knowledge and the use of network analysis in this context.

Manual de registro y codificación de la atención de Salud en la consulta externa: Etapa de vida adulto mayor. Sistema de Información HIS / Manual of registration and coding of Health care in the outpatient clinic: Stage of elderly life. HIS Information System

El manual describe y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registros estadísticos sanitarios en salud del adulto mayor, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación.

Sociedades justas: equidad en la salud y vida digna. Resumen del informe de la Comisión de la Organización Panamericana de la Salud sobre Equidad y Desigualdades en Salud en las Américas. Edición revisada

En los últimos decenios, la salud ha mejorado notablemente en la Región de las Américas. A pesar de ello, muchas personas se están quedando atrás. La OPS estableció la Comisión sobre Equidad y Desigualdades en Salud en las Américas para analizar el impacto de los determinantes que influyen en la salud y proponer medidas encaminadas a reducir las desigualdades en este ámbito. Según la evidencia presentada en este informe, la mala salud se debe en gran medida a los determinantes sociales. Ciertos factores —como la posición socioeconómica, el origen étnico, el género, la orientación sexual, la discapacidad y la condición de migrante— pueden contribuir, solos o combinados, a que haya marcadas desigualdades en la salud. El análisis también muestra que otros factores estructurales —como el cambio climático, las amenazas ambientales, la relación de las personas con la tierra y los efectos persistentes del colonialismo y el racismo— también están frenando el progreso hacia una vida digna y el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr. Además, el impacto de las condiciones de la vida cotidiana muestra que el efecto de las desigualdades se observa al comienzo de la vida. En el informe se presentan ejemplos de políticas, programas y acciones eficaces de los países y se formulan doce recomendaciones para lograr la equidad en la salud mediante la acción coordinada de los gobiernos locales y nacionales, las organizaciones transnacionales y la sociedad civil, a fin de abordar conjuntamente los determinantes sociales de la salud.

Indicadores básicos 2019: Tendencias de la salud en las Américas

El informe Indicadores básicos 2019: tendencias de la salud en las Américas comienza con un panorama demográfico de la Región que muestra los cambios que han ocurrido a lo largo de los últimos 25 años. Estos indicadores demográficos proporcionan un contexto útil para comprender mejor las características de la población y el efecto que tienen en la salud. Los gráficos están acompañados de breves descripciones en las que se destaca la información más importante. En la segunda parte, “Tendencias de la salud, 1995-2019”, se presentan los datos sobre las tendencias de algunos indicadores de salud de interés como la esperanza de vida, la mortalidad, las enfermedades transmisibles y no transmisibles, y los factores de riesgo. En esta parte se destacan los notables avances en la mejora de la salud de la población de la Región de las Américas, al mismo tiempo que se señala el trabajo que todavía queda por delante para alcanzar la equidad en la salud en toda la Región. La tercera parte contiene los cuadros de datos habituales sobre los indicadores básicos, actualizados cada año durante los 25 últimos años. La información de estos cuadros refleja los datos obtenidos en la ronda de recopilación del 2019, notificados por los países y los territorios y provenientes de estimaciones interinstitucionales de las Naciones Unidas. En las notas al pie y en las notas de los anexos pueden consultarse las fuentes de los datos y el periodo que abarcan. Los datos sobre los indicadores básicos están disponibles en todo momento en línea en la plataforma PLISA en www.paho.org/data/index.php/es/indicadores.html.

Noncommunicable diseases in the Region of the Americas: facts and figures

The Region of the Americas has an NCD mortality rate of 436.5 per 100,000 population, which ranges from a high in Guyana of 831.4 deaths per 100,000 population, to a low in Canada of 291.5 deaths per 100,000 population. Twenty-two countries have NCD mortality rates above the regional mean, as shown in darker color in the map below. Countries in the Caribbean sub-region exhibit the highest NCD mortality rates in the region, where 7 countries2 have rates above 583.5 per 100,000 population... This booklet presents data on NCD mortality and prevalence of NCD risk factors, by country, for the Region of the Americas. The focus is on the 5 x 5 NCD agenda which includes the main NCDs (cardiovascular diseases, cancer, diabetes, and chronic respiratory diseases), and mental health (suicide); as well as the main NCD risk factors (tobacco use, harmful use of alcohol, unhealthy diet, insufficient physical activity), along with air pollution. It includes information on the number and percentage of deaths, age-standardized death rates, premature death from NCDs and the prevalence of NCD risk f actors.

Enfermedades no transmisibles: hechos y cifras

La Región de las Américas tiene una tasa de mortalidad por enfermedades no transmisibles (ENT) de 436,5 por 100.000 habitantes, que oscila entre un máximo en Guyana de 831,4 muertes por 100.000 habitantes, y un mínimo en Canadá de 291,5 muertes por 100.000 habitantes. Veintidós países muestran tasas de mortalidad por ENT superiores al promedio regional, como se muestra en el mapa a continuación en un color más oscuro. Los países de la subregión del Caribe muestran las tasas más altas de mortalidad por ENT en la región, y 7 de ellos2 tienen tasas por encima de 583,5 por 100.000 habitantes...Este folleto presenta los datos sobre la mortalidad por ENT y la prevalencia de factores de riesgo de las ENT, para los países en la región de las Américas. Su contenido está enfocado en la agenda 5 x 5 de ENT que incluye las principals ENT (enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas) y la salud mental (suicidio); así como los principales factores de riesgo de ENT (consumo de tabaco, uso no civo del alcohol, dieta p oco s aludable, ac tividad física insuficiente) junto con la contaminación del aire. Incluye información sobre el número y porcentaje de muertes, tasas de mortalidad estandarizadas por edad, muerte prematura por ENT y la prevalencia de los principales factores de riesgo de las ENT.

Anuario estadístico de salud 2017

Presenta el Anuario Estadístico de Salud, en su 46 edición, con información actualizada hasta el año 2017. En este recurso de información podrá encontrar 167 cuadros numerados, rotulados según orden de aparición, agrupados por capítulos y contenidos, para su identificación y uso referencial; estos contienen indicadores según las variables edad, sexo y provincia de residencia, causas de enfermedad y muerte, tipología de recursos, de servicios y categorías establecidas en la actividad de la formación de recursos humanos en el sector, fundamentalmente...

Jóvenes y Tabaco en la Región de las Americas. Resultados de la Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes (2010 - 2017)

La Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes (GYTS, por sus siglas en inglés) es un estándar global para el monitoreo sistemático del consumo de tabaco (fumado y sin humo) en los jóvenes y de los indicadores clave de control del tabaco. La GYTS forma parte del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaquismo (GTSS, por su sigla en inglés), el mayor sistema mundial de vigilancia de la salud pública jamás desarrollado y mantenido. El propósito de la GYTS es mejorar la capacidad de los países para monitorear el consumo de tabaco en los jóvenes, orientar los programas nacionales de prevención y control del tabaco y facilitar la comparación de los datos relacionados con el tabaco a nivel nacional, regional y mundial… Este folleto presenta los resultados de un conjunto de 22 indicadores obtenidos a través de la GYTS e incluye todos los temas relevantes que cubre la encuesta. Proporciona información de la encuesta más reciente realizada durante el período de 2010 a 2017 en 29 países de la Región de las Américas. Este folleto es una herramienta para la difusión de datos a los diferentes sectores involucrados en el control del tabaco en la Región, y de igual manera, para ayudar a los países a diseñar, planificar y evaluar intervenciones efectivas para controlar el consumo de tabaco y la exposición a los productos del tabaco entre los jóvenes.

Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2017 / Core Indicators 2017. Health Situation in the Americas

[Prefacio - Carissa F. Etienne, Directora]. Por 23 años consecutivos, la publicación ha proporcionado la información más reciente sobre los principales indicadores de salud para la Región de las Américas. Esta edición incluye información sobre 82 indicadores básicos de los países, territorios y subregiones de las Américas, los cuales se agrupan en: demográficos-socioeconómicos, estado de salud, factores de riesgo, cobertura de servicios y sistemas de salud. También se incluye información sobre 17 de los 27 indicadores del Objetivo Tres de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (SDG), cuyo fin es Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. Los invitamos a que visite la Plataforma de Información en Salud (PLISA) de la OPS en: www.paho.org/plisa para ver la serie completa de datos de indicadores básicos. Obtener y mantener datos de calidad es un desafío y sigue siendo una tarea crítica para todos nuestros países. Además, el amplio alcance de la Agenda para el Desarrollo Sostenible de 2030 requerirá aún mayores esfuerzos y enfoque para el monitoreo de sus indicadores. Sin embargo, habiendo visto el compromiso de nuestros países y las mejoras graduales y continuas en la calidad de los datos que recopilamos, estoy optimista de que nuestra Región está en el buen camino. La Oficina Sanitaria Panamericana mantiene su compromiso de fortalecer la capacidad de los países para garantizar la generación de datos fiables y válidos en tiempo real. La publicación de este año presenta un análisis de los siguientes temas: • La transición obstétrica y la distribución de las causas de defunción materna, destacando el aumento de las causas obstétricas indirectas y de las muertes maternas tardías y por secuelas a nivel regional. Es imprescindible implementar intervenciones que busquen reducir las muertes maternas y mejorar la salud general de las mujeres. • La situación del progreso hacia la consecución de los objetivos de impacto del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS, dos años antes de su conclusión. Este análisis presenta las tendencias de las metas regionales de seis indicadores de salud: esperanza de vida saludable al nacer, la tasa de mortalidad infantil, la razón de mortalidad materna, la tasa de mortalidad por causas evitables mediante la atención de salud, la tasa de mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y la tasa de mortalidad por VIH/sida. • Las desigualdades de salud medidas a través de la fecundidad en adolescentes, ya que este indicador es muy útil para identificar desigualdades entre poblaciones. Los datos presentados en esta publicación fueron recopilados por los países y validados por las entidades técnicas de la Oficina. Esta publicación no habría sido posible sin la colaboración de los Ministerios de Salud y los Institutos Nacionales de Estadística de los países y territorios de la Región de las Américas, así como de varios organismos especializados del sistema de las Naciones Unidas, por lo que estoy muy agradecida. Espero que esta publicación continúe siendo una valiosa fuente de datos sobre situación de la salud de la población de las Américas.

Saúde nas Américas+, Edição de 2017. Resumo do panorama regional e perfil do Brasil

Saúde nas Américas+ 2017 é a décima-quinta edição da publicação emblemática da Organização Pan-Americana da Saúde, editada desde 1956. Esta edição chega em um momento único, marcando a transição dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Este compêndio impresso traça um excelente panorama das conquistas recentes e dos obstáculos enfrentados, além de um perfil da situação da saúde nos países e territórios da Região. A nova plataforma online dá acesso aos textos integrais e a informações atualizadas. Saúde nas Américas+ 2017 leva adiante a sua missão de documentar o progresso nas Américas, a Região que vem capitaneando a erradicação de doenças como a varíola e continua avançando para eliminar a poliomielite, o sarampo, a rubéola, o HIV, a sífilis e a tuberculose. Esta edição relata o aumento da expectativa de vida nas Américas, chamando a atenção para a dificuldade no combate às doenças crônicas não transmissíveis. Destaca também a redução da mortalidade infantil, da mortalidade de menores de 5 anos e da carga das doenças infecciosas, apontando ainda que é preciso conter a ameaça dos agentes infecciosos emergentes como o vírus Zika, redobrar os esforços para reduzir a mortalidade materna, a obesidade e o diabetes, e as elevadas taxas de homicídio e de gravidez na adolescência, e aprimorar a capacidade de resposta a desastres naturais. A edição deste ano de Saúde nas Américas+ 2017 põe em foco a atenção primária e preventiva, o acesso universal à saúde, a cobertura universal de saúde e a qualidade da atenção nos sistemas nacionais de saúde. Reflete sobre a evolução nos cinco últimos anos, delineando metas ambiciosas e visionárias para um futuro sustentável em saúde que ultrapassam os espaços tradicionais e posicionam as populações e seus entornos no centro da prestação dos serviços de saúde. Defende a adoção de um enfoque de ciclo de vida, em que a saúde é essencial e uma precondição para o desenvolvimento. O debate gira em torno do papel da sociedade civil, da reforma dos sistemas de saúde visando a saúde universal e da aplicação das novas tecnologias da informação para melhorar a saúde. Os textos são ilustrados com números e gráficos comparativos dos gastos em saúde pelos países e uma análise das desigualdades que ainda persistem. A publicação segue a tradição da OPAS de líder na saúde pública e oferece informações singulares no âmbito dos países a todos os interessados no presente e no futuro da saúde na Região.